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    洛匹那韋/利托那韋(LPV/r)用于2019新型冠狀病毒肺炎的治療可能性:基于既往冠狀病毒肺炎研究的快速系統評價
    原作者: 江華 鄧洪飛 王宇 劉展 孫明偉 文章來源: 《中華急診醫學雜志》2020年第2期 發布日期:2020-01-26

    【摘要】目的  本研究旨在系統評價基于既往冠狀病毒肺炎的研究,進而探索洛匹那韋 / 利托那韋(LPV/r)用于 2019 新型冠狀病毒肺炎的臨床可行性。方法  在計算機檢索中國期刊全文數據庫(CNKI)、維普中文科技期刊全文數據庫(VIP)、萬方數據庫(Wangfang Data)、中國生物醫學文獻數據庫(CBM)、PubMed、Web of Science、EMBASE 等數據庫檢索相關研究。此外,檢索中文醫藥類報刊、WHO 以及美國和中國CDC 網站、已發表文獻的相關參考文獻等作為輔助。檢索時間范圍為 2003 年 1 月到 2020 年 1 月 24 日。研究納入標準 :研究納入標準 :(1)研究為比較洛匹那韋 / 利托那韋與安慰劑 / 標準治療方案用于嚴重急性呼吸綜合征(SARS)、中東綜合征(MERS)患者 ;(2) 臨床結局進行評價臨床隊列研究和病例 -對照研究 ;(3)診斷根據 WHO 公布的確診或疑似 SARS 或 MERS 病例的診斷標準,但不排除流行初期診斷為感染的病例 ;(4)對同一研究多次發表的報告,我們從提供最詳細信息的報告中提取資料 ;(5)指南性文件,包括 :臨床指南、國家級學會 / 團體的專家共識。排除標準 :(1)僅有摘要無全文的文獻資料以及數據不完整無法利用的文獻 ;(2)離體細胞試驗。兩名評價員獨立提取研究設計、對象及診斷標準、干預方案、結局 ( 包括死亡、并發癥、癥狀、生活質量、激素的使用、胸部影像及藥物不良反應 ) 等資料進行統計分析。結果  通過文獻檢索,發現潛在相關文章 230 篇,初篩后獲得 44 篇文章,最終納入 4 個研究。結果提示 LPV/r 的藥物方案的早期應用能夠降低 SARA 患者病死率,減少糖皮質激素用量,對控制患者治療后期并發癥具有重要意義。結論  LPV/r 可以作為一種試驗性療法用于 2019-nCoV肺炎(尤其是新發感染者)的抗病毒治療,并應該為此盡快開展真實世界臨床研究,進一步探索 LPV/r 早期用于 2019-nCoV 新型肺炎的臨床效應。
    【關鍵詞】  2019 新型冠狀病毒 ;洛匹那韋 / 利托那韋 ;抗病毒治療 ;真實世界臨床研究
    基金項目 :國家衛健委急診醫學重點專科建設項目、四川省科技廳科技支撐計劃項目及重點研究項目(2014FZ0125、2019YFS0534)
    DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.02.0011

    文章來源:《中華急診醫學雜志》2020年第2期

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