【摘要】 目的 對急診病區住院的膿毒癥患者進行回顧，分析短暫性與持續性急性腎損傷的
發生率和病死率、臨床特點及其相關因素。方法 選擇2018 年6 月至2020 年5 月就診于廣東省
中醫院急診病區≥ 18 歲的膿毒癥患者為研究對象，根據入院時有無腎功能損傷及入院后48 h 腎
功能恢復情況將膿毒癥患者分為無S-AKI 組、短暫性S-AKI 組和持續性S-AKI 組進行分析。結
果 共納入197 例膿毒癥患者，其中無S-AKI 組為95 例，短暫性S-AKI 組為39 例，持續性S-AKI
組為63 例。持續性S-AKI 組病死率明顯高于無S-AKI 組（36.5% vs. 17.9%）（P ＜ 0.05），短暫
性S-AKI 組與無S-AKI 組相比，差異無統計學意義（20.5% vs. 17.9%）（P ＞ 0.05)。多分類無序
Logistic 回歸分析提示短暫性S-AKI 組Urea[OR=1.440，95%CI (1.235,1.680)] ；持續性S-AKI 組年
齡[OR=1.049，95%CI(1.008,1.092)]，Urea[OR=1.440，95%CI(1.277,1.733)]，感染部位是非泌尿系
[OR=0.149，95%CI(0.050,0.448)]。結論 持續性S-AKI 發病率較短暫性S-AKI 高；持續性S-AKI
與膿毒癥患者的預后相關，病死率更高，短暫性S-AKI 則無明顯關系。 S-AKI 患者的尿素氮會明
顯升高；高齡和泌尿系感染是發生持續性S-AKI 的相關因素，對于此類膿毒癥患者應注意早期保
護腎功能，防止腎臟發生持續性損傷。

高益銳,李強,曾瑞峰,楊蘇儀,陳國聰,李俊. 膿毒癥相關性急性腎損傷的臨床特點分析：197例回顧性分析[J]. 中華急診醫學雜志, 2022,31(10): 1368-1372.
DOI號:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.10.012