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ECMO聯合俯臥位通氣成功救治重度燒傷合并嚴重吸入性損傷1例報告
ECMO combined with prone position ventilation successfully treated Severe burns?complicated with severe inhalation injury: a case report
作者：陳慶麗, 唐路平, 曹夏婧, 王帆2 韓春茂, 張茂 發布日期：2022-09-28
ECMO combined with prone position ventilation successfully treated Severe burns?complicated with severe inhalation injury: a case report
作者：陳慶麗, 唐路平, 曹夏婧, 王帆2 韓春茂, 張茂 發布日期：2022-09-28
背景 重度燒傷合并嚴重吸入性損傷的救治難度大，顯著增加不良預后，且與吸入性損傷的嚴重程度呈正相關。救治難點與死亡的主要原因為嚴重的急性呼吸衰竭、膿毒癥。目前ECMO用于燒傷救治的臨床研究多為單中心、回顧性研究，尚無臨床應用的共識或指南，總體治療效果不盡如人意。病例摘要 患者，女性，16歲，在密閉環境中火焰致全身重度燒傷、嚴重吸入性損傷，并伴有昏迷。傷后即發生以ARDS為突出表現的多臟器功能衰竭，通過液體復蘇、ECMO支持、俯臥位通氣、CRRT、纖維支氣管鏡檢查與治療、抗感染及創面削痂和植皮手術等治療，患者于第12天意識轉清，第28天撤除呼吸機，第49天轉康復醫院。隨訪至今神志清楚，語言及肢體功能正常，生活自理。結論 1、ECMO聯合俯臥位通氣在重度燒傷合并嚴重吸入性損傷的救治中是安全可行的，且有助于改善患者的臨床結局。2、重度燒傷合并嚴重吸入性損傷，治療難度大，過程復雜，總體預后欠佳，通過精準的治療和個體化管理，可以提高患者的生存率并改善康復預后。
陳慶麗, 唐路平, 曹夏婧, 王帆2 韓春茂, 張茂. ECMO聯合俯臥位通氣成功救治重度燒傷合并嚴重吸入性損傷1例報告[J]. 中華急診醫學雜志, 2022,31(10): 1421-1423.DOI號:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.10.023
