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目的:研究流行性感冒流行對綜合性醫院急診搶救室患者停留時間的影響,為醫院采取相應的對策提供依據。 方法:回顧性前后對照研究。選擇一家大學附屬的三級甲等綜合性醫院,2017.12-2018.3我國流感流行期間收住急診搶救室的患者為研究組,同時選擇2016.12-2017.3進入搶救室的患者為對照組。通過醫院電子信息系統收集患者的基本資料(性別、年齡)、病情信息(診斷、是否手術、是否收住ICU、離搶去向、是否出院存活)、搶救室停留時間。比較兩組患者急診室停留時間的狀況。 結果:1)流感流行期間的研究組有2853例患者,對照組2830例患者,兩組患者在年齡、性別構成、急診手術比例、離開搶救室的去向分布和住院病死率上的差異均無統計學意義。研究組內收住ICU的患者比例略高于對照組(28.1% vs. 18.3%,P=0.001)。2)研究組和對照組總的搶救室停留時間無明顯差異,中位數時間分別為10.15(2.85-25)h vs. 10.67(3.2-23.47)h(P>0.05),但研究組急診室停留時間超過48h的患者比例更高(12.5% vs. 8.9% ,P<0.05)。3)兩組的老年患者急診室停留時間相對非老年組更長,研究組中位數時間為14.30 h(3.28-29.32)vs.7.19 h(2.62-21.97),對照組為13.01 h(3.34-26.08)vs. 8.92 h(3.08-21.92),均P<0.05。影響患者急診室停留時間的最主要因素是專科病房無空床位(OR,4.15;95%CI,3.94-4.36)。 結論:流感流行期間進入該醫院急診搶救室的人數較歷史同期沒有明顯變化,但需要收住ICU的危重患者有所增加。對總體患者的搶救室停留時間影響不大,但停留超過48h的患者有增加,尤其是老年患者停留時間相對較長。影響患者在急診室停留時間最主要的因素是專科無空床位。 關鍵詞:流感流行;急診室;患者滯留;影響因素
鈄南霖1,2 葉立剛1 張斌3 劉宏4 徐華峰5 張茂1. 流感流行對綜合性醫院急診搶救室患者停留時間的影響[J]. 中華急診醫學雜志, 2021,30(2): 236-239.