目的 探討可溶性生長刺激表達基因2蛋白（sST2）聯合中性粒細胞 / 淋巴細胞比值（NLR）對預測急性中重度一氧化碳中毒（ACOP）心肌損傷患者發生院內心血管不良事件的臨床意義。方法 選擇2016年11月至2019年12月于河北醫科大學哈勵遜國際和平醫院急診病房及EICU的急性中重度一氧化碳中毒合并心肌損傷的患者，收集患者基線資料，入院時查血常規計算NLR，入院時、入院3天酶聯免疫吸附法（ELISA）檢測 sST2（T0sST2、T3dsST2）。根據是否發生心血管不良事件，分為事件組和無事件組，二元logistics回歸分析院內心血管不良事件危險因素，受試者工作曲線 (ROC曲線)分析sST2、NLR、sST2聯合NLR對預測ACOP心肌損傷患者發生院內心血管不良事件的價值。結果 255例ACOP心肌損傷患者納入最終分析，事件組29例，發生率11.37%。事件組NLR為（13.38±4.33），無事件組NLR為（9.57±4.22），事件組T3dsST2（61.59±22.67），無事件組T3dsST2（40.52±13.14），差異有統計學意義（均P<0.001)；事件組T0sST2（265.34±89.95），無事件組T0sST2（242.43±93.09），差異無統計學意義（P=0.333)。二元logistics回歸分析顯示，NLR（OR=1.270，95％CI 1.125-1.434，P<0.001）、T3dsST2（OR=1.082，95％CI 1.052-1.114，P<0.001）是ACOP心肌損傷患者發生院內心血管不良事件的獨立危險因素。T3dsST2的最佳截斷值為44.5ng/ml，NLR的最佳截斷值為12.08，聯合應用T3dsST2和NLR預測ACOP心肌損傷患者發生院內心血管不良事件的敏感度為79.3%，特異度為82.7%，曲線下面積(AUC)為0.857，約登指數為0.620。結論 T3dsST2和NLR是ACOP心肌損傷患者發生院內心血管不良事件的獨立危險因素，聯合應用T3dsST2和NLR對ACOP心肌損傷患者發生院內心血管不良事件具有較好的預測價值。以T3dsST2為44.5ng/ml、NLR為12.08為界值，可以作為臨床預測ACOP心肌損傷患者發生院內心血管不良事件的早期預測指標，對指導治療、降低院內心血管不良事件發生風險有重要價值。

劉倩,肖青勉,韓永燕,劉永建,李偉,高珣,朱保月,王維展. 兩指標聯合對急性中重度一氧化碳中毒心肌損傷患者發生院內心血管不良事件的預測價值[J]. 中華急診醫學雜志, 2021,30(3): 278-283.
DOI號:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.03.004