目的 探討螺旋型鼻腸管幽門后喂養對急性胃腸損傷（acute gastrointestinal injury,AGI）Ⅱ級重癥患者預后的影響。方法 回顧性分析2012年4月至2019年5月參與廣東省人民醫院3項螺旋型鼻腸管幽門后置管隨機對照試驗的AGIⅡ級重癥患者的數據。收集患者人口統計學資料以及重癥監護病房（intensive care unit, ICU）病死率等臨床預后資料。根據置管24h后鼻腸管位置將患者分為幽門后喂養組和胃內喂養組。應用傾向性評分匹配法對兩組患者進行1∶1匹配，比較匹配后兩組患者臨床資料和預后指標的差異。然后采用單因素分析AGIⅡ級重癥患者ICU死亡的因素，將P<0.10的變量納入多因素logistic回歸分析，確定ICU死亡的影響因素。結果 經傾向性評分成功匹配90對患者，匹配后兩組患者的基線資料差異無統計學意義。幽門后喂養組的ICU病死率、28d病死率及院內病死率均低于胃內喂養組，分別為4.4% vs 15.6%，14.4% vs 27.8%，6.7% vs 17.8%，均P<0.05。多因素logistic回歸分析發現，幽門后喂養是減少ICU死亡的獨立保護因素（OR=0.295，95%CI：0.091~0.959，P=0.042），APACHEⅡ評分是ICU死亡的獨立危險因素（OR=1.111，95%CI：1.025~1.203，P=0.010）。結論 幽門后喂養可降低AGIⅡ級重癥患者ICU病死率，是改善患者預后的獨立保護因素。

何志美,張慧丹,方恒,歐陽欣,何林玲,許晶,梁雨凡,陳純波. 幽門后喂養對急性胃腸損傷Ⅱ級重癥患者預后影響[J]. 中華急診醫學雜志, 2021,30(3): 323-328.
DOI號:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.03.012