【摘要】目的 通過代謝組學方法分析急性心力衰竭（Acute heart failure，AHF）患者與對照組代謝組學差異，尋找新的代謝標志物，并對其診斷的價值進行驗證。方法 本研究是一項單中心的病例對照研究，病例為2018年01月-2019年06月河南省人民醫院急診入院的89例AHF患者，對照組為80例同期無心衰和舒張功能障礙的人群。收集研究對象空腹股動脈血樣本，進行定性定量處理，建立正交偏最小二乘方-判別分析模型，進行代謝物的診斷分析。結果 HF（heart failure, HF）組與對照組比較發現HF組更多伴有冠心病、高血壓、房顫、吸煙史，同時發現HF組肌酐、尿素、腦利鈉肽（B-type Natriuretic Peptide, BNP）、心率水平偏高，左室射血分數、血鈉、白蛋白水平偏低。對HF和對照組進行代謝物的研究分析，發現HF組與對照組代謝差異顯著，其中腺嘌呤、假尿苷、N乙酰-L-谷氨酸、L-丙氨酸對HF的診斷具有一定的價值，診斷HF的曲線下面積（Area under the curve, AUC）分別為0.988、0.944、0.929、0.905，四種代謝物聯合診斷HF的AUC面積為1.0。結論 HF組和對照組代謝存在顯著差異，差異代謝物涉及多種物質；其中腺嘌呤、假尿苷、N乙酰-L-谷氨酸、L-丙氨酸增加了BNP對HF的診斷價值。

徐雅欣,崔英杰,白偉民,張勝龍,彭海林,秦歷杰. 代謝組學對急性心力衰竭患者診斷價值的研究[J]. 中華急診醫學雜志, 2021,30(4): 485-490.
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