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杭州G20峰會將細菌耐藥寫入公報:“抗生素耐藥性嚴重威脅公共健康、經濟增長和全球經濟穩定[1]。”其與抗菌藥物的不合理應用相關,臨床工作者需高度關注[2-3]。血漿標志物降鈣素原(procalcitonin,PCT)有助于區分細菌性和非細菌性感染,將其納入感染性疾病的總體評估指標可以為患者提供診療決策[4];同時可以安全地減少抗菌藥物處方率,縮短抗感染治療療程,降低細菌耐藥率[5-11]。因此,早在2012年《中華急診醫學雜志》即組織“PCT急診臨床應用專家共識組”,共同發表了《降鈣素原急診臨床應用的專家共識》[12],對提高急診醫師對PCT檢測的重視程度并規范其臨床應用發揮了重要作用。目前,PCT在臨床最常見的成人下呼吸道感染性疾病(lower respiratory tract infections,LRTI)的應用中仍缺乏清晰的臨床指導方案,有必要結合我國國情和LRTI的診療特點加強對PCT應用的指導。鑒于此,本共識組回顧借鑒該領域最新研究證據和進展,撰寫此共識,以指導和規范PCT在成人LRTI中的臨床應用。特別強調:PCT是一項輔助性診斷指標,不能僅根據這一孤立指標進行臨床決策,必須結合LRTI患者的病史、臨床表現、查體發現及其他輔助檢查結果進行綜合評估。
降鈣素原在成人下呼吸道感染性疾病分級管理中的應用專家共識組. 降鈣素原在成人下呼吸道感染性疾病分級管理中的應用專家共識[J]. 中華急診醫學雜志, 2021,30(4): 393-401.