目的 探討ROX 指數在評估新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）患者經鼻高流量濕化氧療（high-flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC）治療效果的價值。方法 回顧性分析2020年2 月15 日至2020 年3 月15 日華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院腫瘤中心重癥病區收治的接受HFNC 的符合重癥COVID-19 診斷標準的患者的臨床資料。根據患者后續是否接受無創正壓通氣、有創正壓通氣，將其分為HFNC 治療成功組與HFNC 治療失敗組，使用t 檢驗、χ2 檢驗或者秩合檢驗比較兩組在基本資料、乳酸、胸片肺部感染所占象限數、APACHE Ⅱ、淋巴細胞計數、基線呼吸頻率、基線經皮氧飽和度、基線氧合指數、基線ROX 指數、HFNC 治療2 h后ROX指數、HFNC 治療6 h后ROX 指數、HFNC 治療12 h后ROX 指數之間的差異。結果 共有57例患者納入本研究。成功組與失敗組在性別、年齡、合并癥、乳酸、胸片肺部感染所占象限數、APACHE Ⅱ、淋巴細胞計數、基線呼吸頻率、基線經皮氧飽和度、基線氧合指數、基線ROX 指數差異均無統計學意義（P>0.05），Logistic回歸分析結果提示，治療2 h ROX （OR=0.069）、治療6h ROX（OR=0.194）、治療12 h ROX（OR=0.036）均為COVID-19 患者HFNC 治療效果的保護因素，ROC 曲線示，HFNC 治療2 h、6 h、12 h后ROX 指數差異有統計學意義（P<0.05）。在評價指標中HFNC 治療2 h后ROX 指數ROC 曲線下面積（AUC）0.838，靈敏度為64.5%，特異度為100%。HFNC 治療6 h后ROX 指數AUC 為0.762，靈敏度為64.5%，特異度為92.3%。HFNC 治療12 h后ROX 指數AUC 為0.866，靈敏度為67.7%，特異度為100%。 結論 ROX 指數可以及時、簡便、實時地在評估COVID-19 患者HFNC 治療效果。

笪偉,何媛媛,王曉波,徐愛暉,李永懷,許夕海,張泓. ROX 指數對新型冠狀病毒肺炎患者經鼻高流量濕化氧療療效的評估價值[J]. 中華急診醫學雜志, 2021,30(5): 588-592.
DOI號:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.05.014