目的 比較尿毒癥腦病（uremic encephalopathy，UE）患者與尿毒癥患者的臨床特點，以明確尿毒癥腦病患者的獨立危險因素。方法 回顧性分析廣州醫科大學附屬第二醫院2014年1 月至2019 年1 月期間入院的符合慢性腎病（chronic kidney disease，CKD）5 期診斷標準的患者，其中所有符合尿毒癥腦病診斷標準者為尿毒癥腦病組，以性別、年齡、發病時長相匹配為原則，選取與尿毒癥腦病組的同一期間住院的主要診斷為CKD 5 期的非尿毒癥腦病患者為非尿毒癥腦病組。采用t 檢驗和卡方檢驗比較兩組患者的臨床基線資料、化驗與影像學結果；采用Logistic回歸分析尿毒癥腦病的獨立危險因素。結果 共收集尿毒癥腦病組患者70例，非尿毒癥腦病組患者70例。尿毒癥腦病組患者中存在飲酒史、慢性阻塞性肺疾病和多囊腎病史的比例均較非尿毒癥腦病組高（P<0.05）。兩組患者在高血壓病、糖尿病、冠心病方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；尿毒癥腦病組患者中頭顱CT 或MRI 結果顯示存在腦軟化灶或白質病變的比例均較非尿毒癥腦病組高，差異有統計學意義（P<0.05）。尿毒癥腦病組中血中性粒/淋巴細胞比值（NLR）與尿酸（UA）均高于非尿毒癥腦病組（P<0.05），而血血紅蛋白（ALB）與游離T3（FT3）水平均低于非尿毒癥腦病組（P<0.05）。Logistic回歸模型分析顯示，血NLR、FT3 和ALB 水平是尿毒癥腦病患者的獨立危險因素。結論 頭顱影像中常出現的腦軟化灶和腦白質病變是尿毒癥腦病患者區別于CKD 5期未發生腦病患者的變化特點。NLR、FT3 和ALB 水平是尿毒癥腦病患者的獨立危險因素。

歐子明,謝富華,張振輝,陳偉燕,溫藝超. 尿毒癥腦病患者的臨床特點與獨立危險因素分析[J]. 中華急診醫學雜志, 2021,30(5): 602-606.
DOI號:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.05.016