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目的 探討創傷弧菌膿毒癥患者的預后影響因素。方法 回顧性分析溫州醫科大學附屬第一醫院2008 年1 月至2019 年12 月67例創傷弧菌膿毒癥患者的病例資料,采用單因素分析比較死亡組和治愈組在一般資料、臨床表現、入院實驗室指標、抗菌藥物和外科手術的差異。然后將單因素分析差異有統計學意義的指標納入多因素分析,最終得出影響患者預后的因素。結果 單因素分析顯示患者是否有肝病、入院休克、多處肢體損傷、入院白細胞、血小板、pH 值、白蛋白、乳酸、谷草轉氨酶、肌酐、降鈣素原、肌酸激酶、活化部分凝血活酶時間、凝血酶原時間差異有統計學意義 (P<0.05)。多因素分析表明患者入院乳酸(OR=0.628,95%CI :0.461~0.855,P=0.003)、白蛋白(OR=1.330,95%CI :1.062~1.667,P=0.013)、肌酸激酶(OR=0.999,95%CI :0.998~1.000,P=0.016)、入院至行外科手術時間(OR=0.118,95%CI :0.015~0.938,P=0.043)是影響患者預后的重要因素。患者入院乳酸和肌酸激酶水平高、白蛋白水平低提示患者預后較差;入院至行外科手術時間≤ 12 h 的患者預后較好。結論 對于創傷弧菌膿毒癥患者的救治,醫護人員需在早期動態評估這些預后因素,并早期采用外科手術治療以改善患者的預后。
翁成杰,王玉萍,施若霖,洪廣亮,趙光舉,盧才教,楊曄琴,盧中秋. 創傷弧菌膿毒癥患者的預后影響因素分析[J]. 中華急診醫學雜志, 2021,30(5): 612-616.