【摘要】 目的 調查河北省急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）患者使用急診
醫療服務系統（emergency medical service, EMS）現狀及其對患者急性期治療和近、遠期預后的
影響。方法 收集河北省主要三級及部分具有代表性的二級醫院在2016 年1 至12 月期間住院的
AMI 患者。根據其不同就診方式分為EMS 組和自行就診組，對兩組患者的一般情況、發病到就診
時間、治療方法、院內病死率及3 年病死率等指標進行分析總結。結果 共納入2 961 例患者，采
用EMS 方式就診患者占33.13%，自行就診患者占66.87%。既往有高血壓病病史以及ST 段抬高
型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI）患者更傾向于選擇EMS 方式就診，
差異有統計學意義。并且EMS 組患者更傾向于前往三級醫院就診（88.58% vs 85.76%，P=0.033）。
EMS 組患者發病到就診時間明顯短于自行就診組患者（160 min vs 185 min，P<0.01），且EMS
組從癥狀發作到就診時間在<3 h 及3~6 h 時間段患者所占比例均高于自行就診組（55.76% vs
49.14%，21.41% vs 19.09%，P<0.01）。相比自行就診組，EMS 組患者有更高的再灌注治療率（67.48%
vs 61.67%，P=0.002)。EMS 組患者的急性期院內病死率較高（7.03% vs 4.44%，P=0.003），但其3
年病死率低于自行就診組（17.31% vs 20.77%，P<0.05）。結論 EMS 能夠縮短AMI 患者發病到就
診時間，增加患者再灌注治療率，并且能改善患者的遠期預后。

李雨彤,高恒波,姚冬奇,肖浩,董艷玲,呂寶譜,劉亮,陳慧,孫藝青,田英平. 河北省急性心肌梗死患者使用急救醫療服務系統現狀分析及對治療和預后影響[J]. 中華急診醫學雜志, 2021,30(7): 809-815.
DOI號:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.07.003