目的 評估中性粒細胞／淋巴細胞比率（Neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）聯合血小板/淋巴細胞比率（Platelet to lymphocyteratio，PLR）檢測(NLR-PLR)對于重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)早期預測價值。方法 連續性收集2019年1月至2019年12月北京大學人民醫院急診科符合急性胰腺炎（ acute pancreatitis,AP）診斷標準的216例患者。按病情嚴重程度分為輕癥急性胰腺炎組（mild acute pancreatitis，MAP）(86例)、中度重癥急性胰腺炎組（moderately severe acute pancreatitis，MSAP）(40例)及SAP組(90例)三組。所有患者均于入院24h內采集外周血樣進行分析，檢測白細胞計數（WBC）、中性粒細胞計數(NEUT)、淋巴細胞計數(LYM)、血紅蛋白(HGB)、血小板計數(PLT)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清肌酐(CR)、血糖(GLU)等實驗室指標，同時完善CT影像學等檢查，分別計算NLR和PLR，比較NLR和PLR在三組中是否具有統計學意義。比較NLR、PLR和APACHEII評分及Ranson評分的相關性。同時繪制受試者工作特征曲線(R0C曲線)計算NLR和PLR的最佳閾值，分別依據NLR和PLR的最佳閾值，計算NLR-PLR，同時繪制ROC曲線研究NLR-PLR對于SAP的預測價值。結果NLR[OR=1.071，95%CI（1.025，1.120），P=0.002]和PLR[OR=1.003，95%CI（1.000，1.244），P=0.044]是早期重癥胰腺炎的危險因素。NLR與Ranson評分呈正相關（r=0.0.342，P<0.05）；NLR與APACHEII評分呈正相關（r=0.0.210，P=0.003）；PLR與Ranson評分呈正相關（r=0.0.218，P=0.002）；PLR與APACHEII評分呈無相關性（P=0.157）。NLR和PLR的ROC曲線下面積（AUC）分別為0.894和0.728。NLR的最佳閾值為6.105，敏感度為92.9%，特異度為76.1%，PLR的最佳閾值為154.358，敏感度為78.2%，特異度為73.2%。依據最佳閾值，計算NLR-PLR(NLR≥6.105且PLR≥154.358），比較NLR-PLR、NLR(≥6.105)和PLR（≥154.358）的ROC曲線下面積，其中NLR-PLR曲線下面積最大，為0.864。結論 NLR和PLR在AP發病24h內對SAP患者病情的具有預測價值，NLR-PLR聯合檢測對于SAP具有早期預測價值。

宋小靜,高偉波,朱繼紅. 中性粒細胞/淋巴細胞比率聯合血小板/淋巴細胞比率檢測對于重癥急性胰腺炎早期預測價值[J]. 中華急診醫學雜志, 2021,30(8): 948-953.
DOI號: