目的 探討白細胞分化抗原14亞型(sCD14-ST,presepsin)對老年急性左心衰竭合并細菌性肺炎的臨床診斷價值。 方法 回顧性分析我院急診科2017年8月至2018年8月入院的單純老年急性左心衰竭（對照組）和老年急性左心衰竭合并細菌性肺炎患者共111例。應用化學發光免疫測試法檢測所有研究對象外周血presepsin,同時搜集其他臨床資料如發熱、血降鈣素原、C反應蛋白、血白細胞等。組間比較以上參數的差異，Logistic回歸分析影響老年急性左心衰竭合并細菌性肺炎診斷的獨立危險因素；繪制受試者工作特征曲線，分析presepsin、降鈣素原和白細胞對于鑒別診斷的價值。 結果 合并細菌性肺炎組患者入院時血presepsin（500.9±283.5）ng/L高于對照組（167.7±102.3）ng/L，差異有統計學意義（t=-7.902,P=0.000）。多因素Logistic回歸分析結果表明presepsin升高、降鈣素原升高和發熱是診斷合并細菌性肺炎的獨立危險因素。ROC曲線結果顯示入院時血presepsin的ROC曲線下面積為0.887(95%CI: 0.825-0.949，P<0.001)，降鈣素原的ROC曲線下面積為0.794(95%CI: 0.704-0.885，P<0.001)，血白細胞的ROC曲線下面積為0.566(95%CI: 0.455-0.678，P=0.231)。presepsin取截斷值為227ng/L時診斷的敏感度為82.0%，特異度為83.6%，陽性似然比為5，陰性似然比為0.22，陽性預測值為80.4%，陰性預測值為85%。 結論 Presepsin對鑒別老年急性左心衰竭合并細菌性肺炎有重要診斷價值。

胡振,張新超. 可溶性白細胞分化抗原14亞型對老年急性左心衰竭合并肺炎的臨床診斷價值[J]. 中華急診醫學雜志, 2021,30(8): 987-991.
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