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目的 調查浙江省縣域醫共體成員單位(鄉鎮衛生院)的急診醫療服務狀況,為進一步采取針對性措施、提高縣域急診醫療服務能力提供依據。方法 采用多中心橫斷面調查性研究,由浙江省急診醫學質量控制中心、浙江省醫學會急診醫學分會、浙江省醫師協會急診醫師分會聯合發起,組織專家制定專門的調查表,納入浙江省縣域醫共體聯盟內的鄉鎮衛生院急診科,調查其急診醫療服務狀況。調查指標包括:(1)衛生院概況及所在鄉鎮和街道的概況;(2)衛生院急診服務的硬件;(3)衛生院急診服務的人員情況;(4)衛生院急診服務能力。結果(1)最終納入881家鄉鎮衛生院,其中甲等鄉鎮衛生院129家(14.6%),乙等298家(33.8%),未評級421家(47.8%),其他33家。(2)745家(91.2%)急診科設置有急診搶救室,638家(78.1%)設置有急診留觀床位,346家(42.4%)衛生院配備院前救護車。大部分衛生院醫療設備配置不足。(3)僅40家(4.9%)為固定編制急診科醫生,73.2%參與急診工作的醫生具有執業醫師資格;59家(7.2%)為固定編制護士,99.8%的護士具有護士資格證;醫護的職稱和學歷均以初級、本科為主。433家(53.0%)有急診負責人,339家(41.5%)有急診護士長,職稱均以中級為主。(4)大部分衛生院可以提供常見的急診救治,但氣管插管和機械通氣等掌握比例較少。醫護接受急診相關培訓的比例不高。(5)衛生院等級越高,服務能力越強,接診患者越多。結論 本研究通過調查浙江省881家鄉鎮衛生院發現,絕大部分鄉鎮衛生院設置有急診科,但急診科建設、硬件配備、人員配置、服務能力均存在不足,需要加強對急診科的投入。
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