目的 調查我國EICU/ICU危重患者鎮靜鎮痛實施狀況，為鎮靜鎮痛規范化實施提供改進依據。 方法 2018年6月26日在全國116家綜合性醫院EICU/ICU內納入年齡大于18 周歲的患者，收集患者一般信息，評估鎮靜鎮痛指征，篩選“需要鎮靜/鎮痛治療組”，進一步收集該組患者實際鎮靜鎮痛信息，最后比較鎮靜/鎮痛合理性及達標情況。 結果 ⑴最終共116家醫院1 195例患者納入研究并分析，116家醫院包括三甲105家（90.5%），三乙9家（7.8%），二甲2家（1.7%）。1 195例患者中位年齡65（49，78）歲，男性769例（64.4%），女性426例（35.6%），APACHE Ⅱ評分16（10，22）分。⑵機械通氣536例，已鎮靜未達標166例（31.0%），需鎮靜未實施29例（5.4%），鎮靜不合理占36.4%（195/536）；非機械通氣659例，已鎮靜未達標36例（5.5%），需鎮靜未實施35例（5.3%），鎮靜不合理占10.8%（71/659）。14.0%的機械通氣和15.9%的非機械通氣患者未使用鎮靜評估工具。已實施鎮靜的341例患者，機械通氣患者達標率為40.3%（112/278），非機械通氣患者達標率42.9%（27/63）。⑶清醒患者760例，已鎮痛未達標133例（17.5%），需鎮痛未實施24例（3.2%），鎮痛不合理占20.7%（157/760）；非清醒患者435例，已鎮痛未達標85例（19.6%），需鎮痛未實施27例（6.2%），鎮痛不合理占25.7%（112/435）。17.9%的清醒患者和13.3%的非清醒患者未使用鎮痛評估工具。已實施鎮痛的345例患者，清醒患者達標率為25.7%（46/179），非清醒患者達標率為48.8%（81/166）。⑷ 73例患者（6.1%）發生譫妄，譫妄評估工具使用率為35.3%。 結論 本次調查范圍內的EICU/ICU鎮靜鎮痛實施狀況并不理想，有必要對醫護人員進行鎮靜鎮痛規范化培訓，進一步規范鎮靜鎮痛實施狀況。

徐善祥,葉英,蘭超,朱志強,楊春華,康健,許昌海,李小剛,姚冬奇,冀兵,尹文,朱加應,虞曉紅,劉義灝,馬林浩,李娟,壽松濤,饒平,黃健,張茂,鄭忠駿，項目協作組. 危重患者鎮靜鎮痛實施狀況的多中心調查研究[J]. 中華急診醫學雜志, 2021,30(9): 1119-1126.
DOI號:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.09.013