目的：分析體外心肺復蘇（ extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR）在心跳驟停患者當中的應用狀況及預后影響因素，以探討ECPR的干預時機和改進策略。方法：回顧性分析2018年7月至2021年4月在湖南師范大學附屬第一醫院（湖南省人民醫院）行ECPR的29例患者。按患者是否存活出院分為生存組(n=13)及死亡組(n=16)，分析兩組ECPR時間、ECPR前初始心律、院外及院內心跳驟停的構成比、外院轉運病例構成比。按ECPR時間分為≤45min組、45-60min組及>60min組分別比較其出院存活率及持續自主循環恢復（sustained return of spontaneous circulation，ROSC）率。本院院內心跳驟停患者按心跳驟停（cardiac arrest，CA）發生地點分為本科室亞組和其他科室亞組，比較其存活率。結果：29例患者總體生存率44.83%，ECMO平均輔助時長103.00±70.35min。生存組ECMO輔助時間較死亡組長（P=0.006）。生存組ECPR時間（開始CPR到ECMO運轉的時間）明顯低于死亡組（P=0.004）。初始心律為可除顫心律組生存率更高（P=0.010）。OHCA較IHCA患者死亡率高（P=0.020）。外院轉運病例死亡率高于本院病例（P=0.025）。ECPR時間≤45min、45-60min、>60min三組患者出院生存率依次遞減（P=0.001），ROSC率依次遞減（P=0.001）。本院院內心跳驟停患者，CA發生地點在本科室（急診醫學科）組與其他科室組生存率無統計學差異（P=0.54）。結論：ECPR出院存活率高于國內外報道的CCPR存活率，ECPR對難治性心跳驟停是有效的。ECPR的預后跟ECPR時間、CA初始心律、CA發生地點明顯相關，ECPR需加強團隊及網絡建設。

徐靜,韓小彤,祝益民,王露平,張興文,樊麥英,曹才文,肖慧英,劉麗蕾,徐一笑,劉紹祖,譚正,童文俊. 體外心肺復蘇在難治性心臟驟停中的臨床應用及探討[J]. 中華急診醫學雜志, 2021,30(10): 1192-1196.
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