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    靜脈-動脈-靜脈體外膜肺氧合3例經驗分享并文獻復習
    Venous arterial venous extracorporeal membrane oxygenation: experience of 3 cases and literature review
    作者:張勁松,呂金如,陳旭鋒,梅勇,胡德亮,張剛,李偉,張華忠,孫峰,黃夕華,吳娟,張慧,高永霞    發布日期:2021-09-28    

    目的 總結復合體外膜肺氧合應用經驗,提高對該模式的認識水平。方法 回顧性分析南京醫科大學第一附屬醫院(江蘇省人民醫院)急診醫學中心3例接受靜脈-動脈-靜脈體外膜肺氧合(Veno-arterial-veno extracorporeal membrane oxygenation, V-A-V ECMO)治療的患者,并以 “hybrid”, “veno-arterial-veno”, “extracorporeal membrane oxygenation”為檢索詞在“pubmed數據庫”中檢索出相關英文文獻28篇,綜合復習相關文獻后進行分析。結果 3例患者中1例因感染性休克行V-AECMO支持治療,病程中為糾正差異性缺氧轉為V-A-VECMO。1例因創傷性濕肺行V-VECMO支持治療,病程中因呼吸心跳驟停轉為V-A-VECMO。1例因重度急性呼吸窘迫綜合征行V-VECMO支持治療,病程中因血流動力學進行性惡化轉為V-A-VECMO。綜合檢索文獻結果來看,關于復合體外膜肺氧合技術的應用多見于案例報道,關于V-A-VECMO的應用指征沒有明確的推薦,更多用于V-VECMO或V-AECMO支持治療過程中的一種補救措施,少有作為初始支持治療的模式選擇。結論 在部分選擇性患者中,V-A-VECMO這一復合模式能夠作為一個有效的挽救治療措施改善患者預后。

    張勁松,呂金如,陳旭鋒,梅勇,胡德亮,張剛,李偉,張華忠,孫峰,黃夕華,吳娟,張慧,高永霞. 靜脈-動脈-靜脈體外膜肺氧合3例經驗分享并文獻復習[J]. 中華急診醫學雜志, 2021,30(10): 1202-1205.
    DOI號:


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