目的 分析異基因造血干細胞移植（allo-HSCT）后患者發生肺孢子菌肺炎（PCP）的高危因素、臨床特點及預后轉歸。方法 回顧性收集并分析2016年1月至2021年1月在我院血液科接受HSCT后發生肺孢子菌肺炎的患者的臨床特征、實驗室資料、治療及轉歸。結果 共納入23例符合PCP臨床診斷標準的患者，PCP中位發病時間為移植后221天，臨床癥狀以發熱（78.26%）、咳嗽咳痰（73.91%）、胸悶氣促（82.61%）為主要表現；影像CT以彌漫性磨玻璃樣滲出影為主。血清β-1,3-D葡聚糖中位數為894.25ng/L，共有91.3%的患者大于60ng/L；60.9%患者的淋巴細胞計數低于1×109/L；65.2%的CD4+T淋巴細胞絕對值低于200/μl。21例患者在肺泡灌洗液mNGS中檢測到肺孢子菌屬序列，15例患者為混合感染。治療上給予TMP-SMX抗肺孢子菌后18例患者好轉出院，5例死亡。 結論 HSCT后患者并發PCP為肺部急癥，進展較快，常合并混合感染，血清β-1,3-D葡聚糖升高對PCP診斷具有指導意義，肺泡灌洗液中mNGS對肺孢子菌敏感性高；PCP患者進展為需要機械通氣及高流量吸氧提示預后不佳。

沈再紅,李肅,楊雋,黃崇媚,邱慧穎,周琨,萬理萍,宋獻民,童茵. 異基因造血干細胞移植后肺孢子菌肺炎23例臨床研究[J]. 中華急診醫學雜志, 2021,30(10): 1248-1253.
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