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輸卵管間質部妊娠(interstitial tubal pregnancy, ITP)是一種比較少見的異位妊娠,占所有異位妊娠的2%~4%[1]。輸卵管間質部是輸卵管走行于子宮肌壁的部分,長約1 cm,直徑0.5~1.0 mm,是子宮動脈和卵巢動脈分支的交匯區,血供豐富,且由于子宮肌層包繞,腫塊相對偏大,β-hCG較高,破裂時間延遲,而一旦破裂可致腹腔內大出血,是威脅育齡期婦女生命的婦產科危急癥之一[2]。對于異位妊娠,目前指南推薦,若β-hCG<1 000~2 000 IU/L,無腹痛或合并輕微腹痛,超聲未提示有明顯的腹腔內出血,輸卵管妊娠腫塊直徑不超過30 mm且沒有心管搏動,若患者知情同意,可行期待治療[3]。然而,由于ITP的特殊性,對于β-hCG≤1 000 IU/L的患者,治療方案仍不明確。為提高對本病的認識,筆者對42例β-hCG≤1 000 IU/L的ITP病例進行回顧性分析,以探討ITP的診治方法。
華曉萍,郭若倩,李科昕,陳沖,李小永. 42例低β-hCG輸卵管間質部妊娠診治分析[J]. 中華急診醫學雜志, 2021,30(11): 1378-1380.