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目的:回顧性分析TON患者應用激素聯合腦苷肌肽及脫水藥物治療的效果。方法:選取本院2014年2月到2020年12月期間215例TON患者,按照治療方法不同分為聯合組、常規組,分別為108例、107例。對比各組患者基線資料、治療前后的視力恢復情況、不良反應,單因素分析兩組預后良好以及視力改善的指標差異。結果:聯合組患者的視力恢復有效率明顯高于常規組,P<0.05,差異具有統計學意義;治療后聯合組患者的眼壓以及視野平均缺損度均明顯低于常規組,數據差異均具有統計學意義(P<0.05);單因素亞組分析結果顯示年齡≤40歲、傷后殘留光感以及VEP未熄滅的TON患者聯合應用激素與腦苷肌肽以及脫水藥物治療的視力改善效果與常規組的數據差異均具有統計學意義(P<0.05);單因素亞組分析結果顯示有視神經管骨折、不伴有視神經腫脹迂曲的TON患者應用聯合激素、腦苷肌肽以及脫水治療的預后結局良好,與常規組的數據差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論:腦苷肌肽與脫水治療基礎上聯合激素甲潑尼龍琥珀酸鈉治療可以改善TON患者視力,減輕視神經損傷,并且不會增加不良反應發生風險,安全性較高,需重點關注年齡超過40歲以及VEP熄滅、視神經腫脹等預后不良以及療效差的高危患者,值得臨床推廣。
諸震波,朱捷,凌霽陽,傅健,丁寧. 激素聯合腦苷肌肽及脫水藥物在外傷性視神經損傷中的治療體會[J]. 中華急診醫學雜志, 2021,30(12): 1448-1453.