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目的:探討老年(年齡≥75歲)心房顫動(房顫)患者基線資料和1年隨訪的預后情況。 方法:2009年至2011年在全國20家醫院連續入選急診就診、年齡≥75歲房顫患者為本研究對象,收集患者基線資料和治療情況,并進行1年隨訪,主要終點事件為全因死亡,次要終點事件為心血管死亡、卒中和大出血事件及主要不良事件。應用單因素和多因素Cox回歸模型分析上述事件的獨立危險因素。 結果:共入選766例老年房顫患者,平均年齡80.76±4.66歲,女性占56.9%。 1年的全因死亡率為24.3%,心血管死亡率為12.8%,卒中發生率為10.6%,主要不良事件發生率33.6%,再入院率32%。多因素Cox回歸模型分析顯示年齡(HR1.073,95%CI 1.042~1.105)、心率(HR1.008,95%CI 1.002~1.013)、癡呆/認知障礙史(HR1.849,95%CI 1.016~3.365)、既往慢性阻塞性肺疾病(COPD)史(HR1.824,95%CI 1.303~2.551)為老年房顫患者1年死亡的獨立危險因素。女性(HR1.664,95%CI 1.036-2.675)、高血壓病史(HR2.035,95%CI 1.080~3.836)、癡呆/認知障礙史(HR2.773,95%CI 1.220~6.302)、為老年房顫患者1年卒中的獨立危險因素。 結論:老年房顫患者的預后較差,年齡、心率,癡呆/認知障礙史、COPD是老年房顫患者1年全因死亡和主要不良事件的獨立危險因素;女性、高血壓病史、癡呆/認知障礙史為老年房顫患者1年卒中的獨立危險因素。
王娟,楊艷敏,朱俊,張晗,邵興慧. ≥75歲心房顫動患者的預后分析—中國急診心房顫動研究的亞組分析[J]. 中華急診醫學雜志, 2021,30(12): 1459-1464.